Każdego dnia okazuje się, że po kilku naszych pacjentów, mimo odprowadzania składek zdrowotnych, nie jest ujętych w systemie Narodowego Funduszu Zdrowia - mówi Joanna Zabielska-Cieciuch, lekarka rodzinna z Białegostoku.
Ostrzega: niewykluczone że takie osoby od stycznia będą musiały zapłacić za leczenie. Od nowego roku wchodzą bowiem w życie zapisy, zgodnie z którymi przy wizycie w przychodni czy szpitalu, nie będą już potrzebne potwierdzenia ubezpieczenia. Wystarczy dokument z numerem PESEL. Lekarz sprawdzi w systemie, czy jesteśmy ubezpieczeni.
I tu jest właśnie problem. Bo okazuje się, że w spisie nie ma bardzo wielu nazwisk. Lekarze szacują, że w województwie podlaskim może to dotyczyć nawet 120 tysięcy osób. W skali kraju - aż czterech milionów. Lekarze wiedzą to, bo od kilku tygodni testują nowy system.
Adam Dębski, rzecznik podlaskiego NFZ przyznaje, że do funduszu docierają sygnały o problemach ubezpieczonych pacjentów. - Po to właśnie są testy, aby zweryfikować te informacje przed końcem roku - twierdzi jednak.
Dlatego warto już teraz sprawdzić, czy widniejemy w wykazie ubezpieczonych i w razie problemów wyjaśnić sprawę. Lekarze rodzinni zalecają to zwłaszcza rodzicom. Szacuje się, że w naszym województwie może być około 30 tysięcy nieubezpieczonych dzieci.
Kto nie sprawdzi spisu, może mieć problemy w przyszłym roku podczas wizyty u lekarza. Jeśli okaże się, że w systemie nie ma naszego nazwiska, trzeba będzie pokazać dowód ubezpieczenia lub podpisać oświadczenie, że jest się ubezpieczonym. Potem to zweryfikuje NFZ. Jeżeli okaże się, że nie widniejemy w wykazie ubezpieczonych, będziemy musieli zapłacić za poradę czy leczenie.
Fundusz twierdzi, że takich nieubezpieczonych jest wielu. To często osoby, które wyjechały z kraju, albo ci, którzy korzystali z ubezpieczenia jako członkowie rodziny, ale potem je stracili. Często są nieświadomi, że nie mają prawa do bezpłatnych świadczeń.
Lekarze twierdzą jednak, że największym problemem są błędy w spisie. - Dzisiaj była pacjentka, która od 8 lat pracuje w jednym miejscu, a w systemie jej nie ma - podaje przykład dr Zabielska-Cieciuch.
System Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców jest testowany w całym kraju. Ma ruszyć od stycznia.
Sprawdź ubezpieczenie
Każdy może sprawdzić, czy widnieje w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych NFZ przychodząc osobiście do oddziału funduszu (Białystok, ul. Pałacowa 3) lub dzwoniąc pod nr 85 745 95 62. Prawdopodobnie w przyszłym roku wejdzie w życie system, który pozwoli pacjentom na sprawdzenie takiej informacji samodzielnie przez internet.
Czytaj e-wydanie »Dołącz do nas na Facebooku!
Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!
Dołącz do nas na X!
Codziennie informujemy o ciekawostkach i aktualnych wydarzeniach.
Kontakt z redakcją
Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?